Si les tumeurs se trouvent dans les deux lobes du foie, le pronostic est plus sombre que si elles se trouvent toutes dans un seul lobe. Une tumeur qui a envahi les vaisseaux sanguins engendre un pronostic sombre. Une tumeur qui se développe à l'intérieur d'un vaisseau sanguin engendre un pronostic sombre. Une tumeur mesurant plus de 5 cm engendre un pronostic moins favorable qu'une plus petite tumeur. Type de tumeur Le carcinome fibrolamellaire engendre un meilleur pronostic que d'autres types de cancer du foie. Ce type de tumeur n'envahit pas les tissus avoisinants très en profondeur, donc les médecins sont habituellement en mesure de l'enlever complètement au cours d'une chirurgie. Classification de Child-Pugh On se fonde sur le score de Child-Pugh pour déterminer le moment où il sécuritaire de pratiquer une chirurgie. La classification de Child-Pugh permet de mesurer le degré d'atteinte ou d'insuffisance hépatique due à une cirrhose (une affection anormale où le tissu hépatique sain est remplacé par du tissu cicatriciel).
Le cancer du foie
Le pronostic des personnes qui ne peuvent pas subir de chirurgie est moins favorable que celui des personnes qui peuvent subir une chirurgie pour enlever le cancer du foie.
Le pronostic est également péjoratif si l'on retrouve des symptômes hépatiques au moment du diagnostic. Possibilité d'opérer chirurgicalement Les cancers du foie qui peuvent être opérés et entièrement retirés chirurgicalement sont de bien meilleur pronostic que les autres, qui ne sont pas résécables (qui peuvent subir une ablation). Par ailleurs, les personnes dont le taux d'alpha-fœtoprotéine (une substance présente dans le sang en cas de cancer du foie) est inférieur à 200 ng/ml présentent un meilleur pronostic que celles dont le taux est supérieur. Cancer du foie: guérison possible? Le cancer du foie entraîne chaque année plus de 600 000 morts dans le monde, dont près de 9 000 en France (estimations de 2018 par Santé publique France). Il représente la principale cause de décès par cancer dans le monde (la 3e en Europe avec 50 000 morts par an) et la 3 e cause de mortalité mondiale. Au final, le taux de survie à un cancer hépatique, tous stades confondus, est de 15% à 5 ans chez les hommes (21% pour ceux âgés de 55 ans et 9% pour ceux âgés de 80 ans) et de 14% chez les femmes (26 et 9% selon que les femmes ont 55 ou 80 ans).
Cancer du foie chance survie
Vous êtes ici: Information sur le cancer / Types de cancer / Foie / Pronostic et survie / Statistiques de survie Les statistiques de survie au cancer du foie sont des estimations très générales qui doivent être interprétées avec prudence. Puisqu'elles sont fondées sur l'expérience de groupes de personnes, elles ne permettent pas de prévoir les chances de survie d'une personne en particulier. Il existe de nombreuses méthodes différentes pour évaluer et consigner les statistiques de survie au cancer. Votre médecin peut vous expliquer les statistiques relatives au cancer du foie et ce qu'elles signifient pour vous. Survie nette La survie nette représente la probabilité de survivre au cancer en l'absence d'autres causes de décès. Elle permet d'estimer le pourcentage de personnes qui survivront à leur cancer. Au Canada, la survie nette après 5 ans pour le cancer du foie est de 19%, ce qui signifie qu'en moyenne, environ 19% des personnes diagnostiquées d'un cancer du foie survivront au moins 5 ans.
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Si vous êtes atteint d'un cancer du foie, vous vous posez peut-être des questions sur votre pronostic. Un pronostic est l'acte par lequel le médecin évalue du mieux qu'il peut comment le cancer affectera une personne et comment celle-ci réagira au traitement. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs. Seul le médecin qui connaît bien les antécédents médicaux de la personne, le type de cancer dont elle est atteinte, le stade et les caractéristiques de la maladie, les traitements choisis et la réaction au traitement peut examiner toutes ces données de concert avec les statistiques de survie pour en arriver à un pronostic. Un facteur pronostique est un aspect du cancer ou une caractéristique de la personne que le médecin prend en considération lorsqu'il établit un pronostic. Un facteur prédictif influence la façon dont le cancer réagit à un certain traitement. On aborde souvent les facteurs pronostiques et les facteurs prédictifs ensemble et ils jouent tous les deux un rôle dans le choix du plan de traitement et dans l'établissement du pronostic.
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Cancer du foie
La survie au cancer du foie dépend en grande partie du stade au moment du diagnostic (à 63 ans en moyenne). De plus, on sait que le cancer du foie est l'un des cancers digestifs parmi les plus agressifs. Toutefois, ces dernières années, les traitements ont beaucoup progressé, ce qui de manière générale augmente le taux global de survie des personnes malades. Survie au cancer du foie: statistiques générales Cancer primitif et secondaire Le cancer du foie primitif (dans 90% des cas un carcinome hépatocellulaire) touche chaque année plus de 8 200 personnes en France, qui sont à 80% des hommes (6 989 hommes en 2016). En 2012, on recensait 12, 1 cas pour 100 000 hommes et 2, 4 cas pour 100 000 femmes. En comparaison, les cancers secondaires du foie sont en moyenne 35 fois plus nombreux. La classe d'âge la plus touchée chez l'homme est celle des 65-74 ans et chez la femme, celle des 75-84 ans (34% du total dans les deux cas). Rang auquel se situe le cancer du foie Avec ces chiffres, le cancer hépatique se situe au 13 e rang des cancers en termes de fréquence, au 8 e rang chez l'homme et au 18 e rang chez la femme.
Les éléments suivants sont des facteurs pronostiques et des facteurs prédictifs du cancer du foie. Stade Le stade est l'un des facteurs pronostiques les plus importants du carcinome hépatocellulaire. Le pronostic des personnes atteintes d'un cancer du foie de stade BCLC 0 ou A est plus favorable que celui des personnes atteintes d'un cancer du foie de stade BCLC B, C ou D. Fonction hépatique Le pronostic d'une personne dont la fonction hépatique est réduite à cause de la tumeur, d'une cicatrisation du foie (cirrhose) ou d'une hépatite est moins favorable. Indice fonctionnel L'indice fonctionnel permet d'évaluer à quel point une personne est en mesure d'effectuer des tâches courantes et ses activités quotidiennes. Le pronostic des personnes dont l'indice fonctionnel est faible est moins favorable que celui des personnes dont l'indice fonctionnel est bon ou acceptable. Caractéristiques de la tumeur Le pronostic des personnes qui ont de multiples tumeurs est moins favorable que celui des personnes qui n'ont qu'une seule tumeur.
Inversement, les cancers du foie de stade avancé, métastatiques ou en phase terminale seront de mauvais pronostic. Or, ce cancer fait partie des cancers silencieux qui restent longtemps asymptomatiques. Ceci explique son diagnostic tardif et donc son mauvais pronostic, d'autant que les tumeurs hépatiques progressent très rapidement (leur taille peut doubler entre un mois et un an). Caractéristiques de la tumeur Les caractéristiques de la tumeur jouent elles aussi sur le pronostic: Les tumeurs multiples (plus de 3 et notamment dans les 2 lobes du foie) sont de moins bon pronostic que les tumeurs isolées. Les tumeurs qui affectent les vaisseaux sont de mauvais pronostic. Les tumeurs volumineuses (plus de 3 cm) sont plus dangereuses que celles de petites tailles. État du foie Les personnes dont le foie fonctionne correctement présentent un meilleur pronostic vital que les autres. Le pronostic est donc moins bon chez les personnes qui développent un cancer alors qu'elles présentent une cirrhose (300 000 personnes concernées en France; 90% des cancers hépatiques sont associés à une cirrhose), une insuffisance hépatique, ou une hépatite (à l'échelle mondiale, les estimations actuelles font état de 844 millions de personnes touchées par une maladie du foie).