Mais selon certains, les hôpitaux et les centres n'y ont pas forcément d'intérêt. Le JT JT de 13h du vendredi 11 mars 2016 L'intégrale Les autres sujets du JT
En France, une petite centaine de patients ont opté pour l'hémodialyse à domicile. Le point avec le Dr Marianne Serveaux, néphrologue à Marseille. Quelles sont les conditions pour une hémodialyse à domicile? L'hém odialyse à domicile requiert de la motivation et de l'autonomie, la présence obligatoire d'un aidant pendant la séance, et bien sûr, au préalable, l'aval de l'équipe médicale. En outre, une formation de six semaines en moyenne est indispensable afin que le patient apprenne à utiliser la machine et gérer les éventuelles complications. Le 1er avantage est bien entendu la possibilité de réaliser sa séance chez soi au lieu de se déplacer au centre ce qui représente un gain de temps important. Le patient est libre de choisir l'horaire de sa séance dans la journée Quels sont les avantages d'une hémodialyse à domicile? Le 1er avantage est bien entendu la possibilité de réaliser sa séance chez soi au lieu de se déplacer au centre ce qui représente un gain de temps important. Le patient est libre de choisir l'horaire de sa séance dans la journée.
Les patients sont suivis en consultation mensuelle avec leur néphrologue et l'IDE (Infirmier Diplômé d'Etat) pour contrôler les acquis, vérifier la bonne adéquation du traitement, modifier éventuellement les prescriptions mais aussi gérer des complications et autres problèmes intercurrents. Bien sûr, chez lui, le patient et son aidant disposent d'une ligne téléphonique disponible en continu. Le plus souvent, l'insuffisance rénale chronique trouve son origine dans l'hypertension artérielle et le diabète En France, l'insuffisance ré nale chronique est relativement répandue… C'est effectivement un problème majeur de santé publique qui touche, environ 10% de la population. Pour autant, on peut imaginer que le phénomène est probablement sous évalué puisque l'insuffisance rénale chronique ne révèle des symptômes qu'aux stades avancés. Le plus souvent, elle trouve son origine dans l'hypertension artérielle et le diabète. Mais d'autres raisons peuvent en être la cause: des maladies congénitales, une insuffisance cardiaque… La dialyse intervient au stade terminal de l'insuffisance rénale, qui est révélé par l'aggravation de l'état général et du bilan biologique des malades.
» En fait, le moniteur S 3 me libère vraiment des contraintes de la dialyse. Je peux planifier mes séances à mon gré, organiser ma vie comme je le veux. » Paris » J'ai vraiment été agréablement surprise par la simplicité d'installation et d'utilisation du moniteur S 3 et totalement rassurée par l'équipe qui m'accompagne » Mme Odile B. Mantes-La-Jolie » Depuis que mon néphrologue m'a proposé de passer en dialyse quotidienne, j'ai retrouvé une qualité de vie que j'avais oubliée. » M. Aziz A. Lyon
La dialyse à domicile? Ce mode de traitement a de nombreux avantages puisqu'il coûte moins cher à la Sécurité sociale et redonne un certain confort aux malades. "Je peux faire ma dialyse lorsque je veux pendant la journée, donc organiser mon emploi du temps. Ça me mangeait presque une journée. J'avais du mal à avoir une activité professionnelle à temps plein. J'étais à mi-temps, alors qu'avec cette machine, je peux travailler à temps plein", constate Frédéric Martin, patient dialysé. Ces dialyses quotidiennes durent deux heures, au lieu de quatre heures trois fois par semaine à l'hôpital. Ces longues séances avaient tendance à le fatiguer. Tandis qu'aujourd'hui, "je me sens super bien", affirme-t-il. La dialyse à domicile est encore peu répandue: seulement 250 patients sur 42 000 dialysés, notamment car les personnes âgées ne sont pas toujours autonomes. Si la technique se développait, l'assurance maladie pourrait économiser des millions d'euros, car elle n'aurait pas à rembourser les transports de malades.
Commet se déroule une dialyse à domicile? Il existe deux manières de pratiquer la dialyse à domicile: l' hémodialyse et la dialyse péritonéale. La première solution consiste à apporter au domicile du patient une machine, le principe est le même que dans un centre puisqu'il s'agit de filtrer le sang à l'extérieur du corps du patient. La dialyse péritonéale, quant à elle, est une pratique qui consiste à injecter une solution qui sera ensuite évacuée. Bien sûr, dans le cadre d'une dialyse à domicile, le corps médical assure un suivi régulier du patient. Aujourd'hui, autour de 10% seulement des patients bénéficient de la dialyse à domicile. Pourtant, la dialyse péritonéale est encouragée par l'Assurance maladie qui voit ici une manière de réaliser des économies, cela représente environ une centaine d'euros par séance. À qui s'adresser pour une dialyse à domicile? Il faut adresser sa demande avec son médecin qui relaiera celle-ci auprès d'un centre spécialisé et d'un néphrologue. Après acception, un technicien intervient à domicile pour installer la machine dans le cadre d'une hémodialyse.
Fonctionnement? Au quotidien Vos questions La dialyse peut s'effectuer à domicile le jour ou la nuit. Ce type de dialyse s'appelle l'hémodialyse à domicile (HDD). Une formation de 6 à 12 semaines vous permettra d'apprendre tous les gestes nécessaires pour bien réaliser votre HDD. Vous devrez consacrer un endroit assez grand à la pratique de votre traitement. L'équipe de soin vous aidera à le déterminer. Avant de commencer, le service de néphrologie s'assurera que vous êtes prêt et que tout le matériel est bien installé chez vous.
En outre, l'arrivée depuis quelques années sur le marché de nouveaux générateurs dit « bas débit » facilite grandement la mise en pratique pour les patients. Avec ces derniers, en effet, les séances durent 2h à 2h30 et sont effectuées 5 à 6j/semaine. La réalisation quotidienne des séances améliorent grandement la qualité de vie avec notamment moins de fatigue. Enfin, je dirai, qu'en devenant acteurs dans leur traitement, les patients adhérent mieux à la prise en charge de leur maladie Il faut aussi qu'il dispose d'un espace approprié pour stocker tout le matériel nécessaire lié à sa dialyse Quels sont les inconvénients? Comme les séances deviennent quotidiennes (contrairement aux dialyses en centre), le patient peut parfois se lasser de l'aspect « technique » de son traitement. Il faut aussi qu'il dispose d'un espace approprié pour stocker tout le matériel nécessaire lié à sa dialyse. Enfin, il faut aussi savoir les gérer toutes les complications de l'hémodialyse en elle-même. Quel est alors le suivi avec son néphrologue?