Mises en garde spéciales Allongement de l'espace QT L'hydroxyzine est associée à un allongement de l'espace QT sur l'électrocardiogramme. Lors de la surveillance post-marketing, des cas d'allongement de l'intervalle QT et de torsade de pointes ont été rapportés chez des patients prenant de l'hydroxyzine. La plupart de ces patients présentaient d'autres facteurs de risque, des anomalies électrolytiques et la prise d'un traitement concomitant pouvant y avoir contribué (voir rubrique Effets indésirables). L'hydroxyzine doit être utilisée à la dose efficace la plus faible et pendant la durée de traitement la plus courte possible. Le traitement par hydroxyzine doit être interrompu en cas de survenue de signes ou de symptômes pouvant être associés à une arythmie cardiaque et les patients doivent immédiatement consulter un médecin. Les patients devront être informés de la nécessité de déclarer rapidement tout symptôme cardiaque. Sujets âgés L'hydroxyzine n'est pas recommandée chez les patients âgés en raison de la diminution de l'élimination de l'hydroxyzine dans cette population par comparaison à la population adulte et du risque plus élevé d'effets indésirables (par ex.
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Cette liste de médicaments n'est pas exhaustive, seul le médecin prescripteur est habilité à déterminer la prescription adapté à chaque cas. Quels sont les effets secondaires des anxiolytiques? Moins sédatifs que les somnifères (ou hypnotiques), les anxiolytiques benzodiazépines induisent néanmoins une somnolence, plus ou moins marquée selon les individus, qui mène à fortement déconseiller la conduite automobile ou toute manœuvre à risque (à l'usine…). On note aussi des troubles de l'équilibre et de la mémoire pour tous les patients, plus particulièrement les personnes âgées qui présentent un risque aggravé de chutes. Comme pour les somnifères et certains antidépresseurs, un usage prolongé des anxiolytiques mène à l'accoutumance (l'efficacité s'amoindrit et il faut augmenter la dose pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité) et à la dépendance (tout arrêt du médicament provoque un syndrome de sevrage pénible, qui fait reprendre la consommation). L'hydroxyzine (Atarax) compte parmi ses effets indésirables une sécheresse de la bouche, une constipation, un risque de blocage des urines (surtout en cas d'adénome de la prostate) et de glaucome, un trouble de la vue (difficultés d'accommodation, sensibilité à la lumière), des troubles de l'équilibre chez les sujets âgés, mais une absence de dépendance.
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Les anxiolytiques sont des médicaments psychotropes, ainsi nommés car ils agissent au niveau de la chimie cérébrale. Tranquillisants mineurs, ils servent à passer un cap, à amoindrir la pression anxieuse qui étouffe le patient. A quoi sert un anxiolytique? Il s'agit d'abord de soulager ses symptômes, et ensuite de lui permettre de reprendre les rênes de son psychisme. Ces médicaments apportent une aide précieuse pour surmonter une épreuve, mais ils ne soignent pas l'anxiété sur le fond. Leur prescription doit donc être limitée à douze semaines. Elle concerne en première intention les personnes sujettes à des crises aigües d'angoisse, et seulement en deuxième intention celles souffrant d'un trouble anxieux chronique. Pour les anxiétés qui ne peuvent se résoudre durant cette période, un relais doit être engagé avec d'autres thérapies. Selon les cas, il peut s'agir d'un traitement antidépresseur, d'une thérapie cognitive et comportementale, d'une psychothérapie, de méthodes de relaxation.
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Mise à jour 2016 - Les médicaments spécifiquement destinés au traitement de l' anxiété et des troubles anxieux sont les anxiolytiques benzodiazépines dont l' alparazolam (Xanax) est l'exemple le plus connu. Les antidépresseurs sont aussi parfois utilisés ainsi que les neuroleptiques (antipsychotiques atypiques dits de deuxième génération). Les antidépresseurs Les antidépresseurs sont parfois préférés pour le traitement de l'anxiété car ils ont la réputation d'entraîner moins d'accoutumance et de dépendance que les principaux anxiolytiques, les benzodiazépines. Ils prennent toutefois quelques semaines (4 à 12) avant d'agir. Voyez toutefois: Les antidépresseurs entraîneraient une dépendance et un sevrage à l'arrêt Qu'est-ce que le "syndrome de discontinuation des antidépresseurs"? (DSM-5) Les anxiolytiques benzodiazépines Les benzodiazépines sont les anxiolytiques les plus couramment utilisés. Leur action réduit la communication entre certaines cellules nerveuses, ce qui diminue l'anxiété, améliore le sommeil et relaxe les muscles.
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